Displasia fibrocartilaginosa focal: uma forma rara de genuvaro de correção espontânea / Focal fibrocartilaginous dysplasia: a rare form of spontaneously corrected varus knee

A displasia fibrocartilaginosa focal (DFF) é caracterizada por um defeito metafisário com a presença local de tecido fibrocartilaginoso e representa uma das causas de genuvaro unilateral em crianças de baixa idade. Foi inicialmente descrita na face medial da tíbia. Relatos mais recentes referem-na também no fêmur, úmero e ulna. Sua baixa freqüência, constatada pelos poucos relatos, pode ocultar o viés da falta de diagnóstico devido à tendência de correção espontânea, tomando-se importante o seu reconhecimento. Os autores relatam seis novos casos de DFF, todos em meninas, com idade entre 14 e 22 meses -média de 18 meses- envolvendo quatro tíbias e dois fêmures. O objetivo do trabalho foi enfatizar a necessidade do diagnóstico precoce. Após o tempo médio de seguimento de 40 meses (14 a 83 meses) observou-se que a correção natural ocorreu em todos os casos até em torno dos quatro anos de idade. Os autores alertam para o risco de negligência no diagnóstico da afecção que deve ser lembrada no diferencial do genuvaro na criança de baixa idade e, devido à evolução favorável, aconselham a observação clínica, que pode evitar procedimentos invasivos e desnecessários

Hipertensão do quadril: uma nova incidência radiográfica na epifisiólise femoral proximal / Slipped proximal femoral epiphysis: a new radiographic view

A epifisiólise é uma afecção caracterizada pelo "enfraquecimento" da placa de crescimento, que propicia o escorregamento epifisário proximal do fêmur (EEPF) em relação ao colo. Os autores apresentam uma nova incidência radiográfica nesses quadris, idealizada por José Carlos Lopes Prado. O paciente é posicionado em decúbito ventral, com o quadril hiperestendido e a direção do feixe de raios X se faz de posterior para anterior. Com isso, conseguem comprovar que a epífise nos casos de escorregamentos crônicos progressivos escorrega quase exclusivamente para posterior e perpendicularmente ao grau de anteversão do colo femoral. O conhecimento e a utilização desta técnica têm implicação direta no adequado planejamento terapêutico das epifisiolisteses.